La clave es comunicarse bien con el paciente y la familia, manteniéndolos informados sobre la condición del paciente, el plan de tratamiento y el posible resultado. Sin embargo, admito que a veces es inevitable. Recuerdo haber operado a un anciano con una úlcera duodenal perforada con enfermedad cardíaca que acudió a la emergencia en estado de shock. Estaba acompañado por su sobrino, que era la única persona con la que podía contactar. Discutí el riesgo con el paciente y el sobrino y seguí adelante con la cirugía. Estaba inestable y fue trasladado al ventilador en la UCI al día siguiente. La hija llegó 3 días después de la cirugía (momento en el cual estaba fuera del ventilador pero todavía en la UCI). Ella me acusó de haber operado a su padre sin el debido consentimiento y sin haberle explicado el costo. Señalé que ella no había estado cerca cuando él vino al hospital y que mi conversación había sido con el miembro de la familia que lo había acompañado al hospital. Sin embargo, al parecer ella ya se había puesto furiosa y se enojó más y más. Una de mis enfermeras se había percatado de lo que estaba pasando y se había posicionado estratégicamente detrás de la dama para que cuando finalmente llegara al punto en que intentara atacarme, estuviera lista para agarrar las manos desde atrás. Sin embargo, estoy de acuerdo, a veces ocurre un asalto. Se hace bajo estrés y culpar a la familia no es una estrategia útil. El paciente en cuestión eventualmente se recuperó y se fue a casa. Lo único que se debe hacer es llamar a seguridad antes de que ocurra el asalto. Supongo que el castigo del miembro de la familia que comete el asalto puede ser un impedimento de la misma manera que el castigo desproporcionado aplicado a cualquiera que asalte a un policía en los EE. UU. Es un impedimento, pero debo admitir que hoy sería un movimiento políticamente inviable en la India.
Como médico, ¿cómo evita la posibilidad de asalto por parte de familiares enojados de un paciente fallecido? ¿Qué debemos hacer si ocurre una situación así?
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Hay tres tipos de pacientes y sus asistentes.
- Los que toleran todo silenciosamente, incluso si el doctor está equivocado.
- Los que toleran tranquilamente en el hospital (lo que creen que está mal) y toman represalias más tarde
- Los que acaba de venir a patear el culo de los doctores.
Los enfrenté a todos en mi carrera y aún los enfrento a veces, y la mejor manera que he encontrado para resolver conflictos es informando cada detalle sobre la condición de los pacientes en cada cruce crucial de tratamiento e informándoles que usted no es ningún dios. traer de vuelta a los muertos o revertir el daño) o un vendedor fan (no se puede garantizar la vida de la misma manera que lo hace un vendedor por su producto).
También infórmeles sobre las limitaciones de la ciencia médica, por lo general les ayuda a comprender que los médicos hicieron su mejor esfuerzo (lo que generalmente hacemos), pero la enfermedad fue abrumadora.
La mayoría de las disputas surgen cuando los pacientes no están debidamente informados sobre la condición de sus pacientes y ocurren algunos eventos desafortunados.
También es importante comprender que el médico debe ser extremadamente educado y más paciente que el propio paciente.
Aunque también puede tener consejeros de duelo en el hospital, arreglos de seguridad adecuados, la política del juego de la culpa, etc. para evitar la disputa, la comunicación adecuada es lo que más ayuda.
Sin embargo, todavía encontrarás algunos pacientes extraños que supongo que son seguidores desesperados de un programa de televisión muy popular (léase satyamev jayate) que creen que los médicos han nacido solo para saquearlos y encontrar nuevas formas de matarlos. En ese caso, ¡que Dios esté contigo!
- Sedúcelos con un tranquilizante y admítelos para observación por ser mentalmente inestable. Hágase una evaluación psiquiátrica para evaluar los motivos de la ira y la ira y trátelos en consecuencia. No es normal asaltar a nadie. Los tranquilizantes y las inyecciones de sedantes están fácilmente disponibles en el hospital y se utilizan para controlar a los pacientes agitados y violentos todo el tiempo. Con la ayuda de médicos, compositores y enfermeras, los agresores pueden ser sedados, restringidos e ingresados para recibir más atención.
- Use una bandera india o la bandera del estado. Esto ha funcionado en las ventanas de vidrio en las tiendas durante los disturbios comunales. Puede trabajar en las personas también. Nadie querría ser visto como un rival antinacional o estatal.
- Use ropa con fotos de Dios. O rápidamente recoger un ídolo. Esto puede detener a los religiosos.
- Use un casco y protectores y almohadillas de cricket para trabajar.
- Contrata guardaespaldas y llévalos contigo al hospital y para las rondas.
- Toca el himno nacional: si no se detienen, hay un fundamento legal para arrestarlos incluso antes del asalto. Pídale a alguien que llame para pedir ayuda y siga tocando el himno nacional hasta que llegue la ayuda.
El modelo de duelo de Kubler Ross describe 5 etapas.
Negación, ira, negociación, depresión y aceptación.
Cada persona que se enfrenta a la posibilidad de la muerte de un ser querido pasa por estas etapas.
Esto es particularmente intenso si el fallecido es joven y la enfermedad es corta.
El conocimiento de estas etapas y ayudar a los familiares a pasar de la ira a la aceptación lo más rápido posible depende de tres pilares distintos
Eficiencia
Comunicación
Sensibilidad
El profesional o equipo médico debe demostrar con su eficiencia que se hicieron todos los esfuerzos para ayudar al paciente.
Debe haber una comunicación inequívoca con respecto a la gravedad de la enfermedad y la lesión y qué resultados se pueden esperar
El equipo debe ser sensible al estado emocional de la familia y abordar la situación con gravitas e involucrar a los consejeros si es necesario.
Sea cual sea la provocación, el asalto o la violencia, no está justificado y debe evitarse permitiendo que personal limitado ingrese al área de asesoramiento y cuente con la supervisión de seguridad adecuada. Si ocurre tal incidente, la policía debe actuar rápidamente y presentar cargos para enviar un mensaje severo contra tales delincuentes
Lo siento mucho si ofendo a alguien, pero creo que si ve el caso ya que la víctima ya no va a vivir, el médico debe sugerirle a un familiar de la víctima que consulte a otro médico experimentado.
Además, si tal incidente ocurrió, un médico debe decir la verdad a los familiares sin preocuparse por las consecuencias de la misma.
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