Teóricamente, es mejor si alguien con una enfermedad mental, cualquier problema realmente, es consciente de ello y es capaz de admitirlo. En terapia, este es un primer paso importante que está vinculado a la cooperación y la motivación; Factores importantes en un resultado positivo del tratamiento. Pero, en muchos países, todavía hay un estigma asociado con la enfermedad mental, que puede ser peor con aquellas condiciones que se cree que representan un peligro para la sociedad. Al igual que el mito de que todos los psicópatas son desquiciados, los asesinos en serie continuaron existiendo, pocas personas querrían ser abiertamente conocidos como psicópatas. Esto es especialmente una preocupación ética con los llamados psicópatas en ciernes o emergentes, es decir, los jóvenes con características psicopáticas. Los jóvenes tienen una mayor capacidad de cambio en comparación con los adultos y una etiqueta negativa puede reducir tales oportunidades.
El constructo de la psicopatía también está lejos del consenso general. Las mediciones ampliamente utilizadas tienen una alta ponderación hacia el comportamiento criminal, lo que hace que sea difícil “diagnosticar” a un psicópata no criminal. Técnicamente, un psicópata no puede ser diagnosticado ya que no es un trastorno clínico aceptado oficialmente por los principales sistemas de clasificación, el ICD-10 de la OMS y el DSM-5 de la APA. El trastorno de salud mental reconocido se asocia más con características psicopáticas en el trastorno de personalidad antisocial, que a veces se superpone con el trastorno de personalidad narcisista en un psicópata “prototípico”. Esto se conoce a veces como una personalidad “oscura”, que también está vinculada a los rasgos maquiavélicos, es decir, manipular a otros para lograr los resultados deseados sin tener en cuenta sus intereses.
Hay otro factor importante a tener en cuenta en la autoidentificación abierta de una persona con psicopatía: una de las características típicas de la psicopatía es que carecen de perspicacia. Él (o ella, en menor medida) no tiene capacidad para verse a sí mismo como lo ven los demás. Él no tiene la capacidad de sentir lo que los demás sienten. Por lo tanto, no puede experimentar el impacto que sus acciones tienen en los demás. Todos sus valores generales no son apreciados por él. Como resultado, él proyecta y culpa a sus problemas y problemas de otros que ha causado en factores externos y en el hecho de que otras personas lo hagan. En el proceso, a menudo utilizan la racionalización elaborada. Incluso en algunos casos en los que admiten la rendición de cuentas, son las admisiones artificiales las que aún no logran darse cuenta del impacto emocional que ha tenido.
Como resultado, los psicópatas no se avergüenzan ni se lamentan, y, por lo tanto, no ven la necesidad de “mejorar”. Su autoevaluación es tan deficiente que su negación de responsabilidad por cualquier delito parece totalmente genuina. Protestará con sorpresa si se sugiere un castigo o una terapia y lo ve como innecesario e inapropiado. Por lo tanto, un psicópata genuino, cuya condición, por cierto, se sugiere que está enraizado en anomalías cerebrales estructurales, tiene un grave deterioro de la percepción que hace que la verdadera conciencia sea altamente improbable. Cualquier signo de conciencia, incluida la autoidentificación abierta, es probablemente falso y satisface otra necesidad, como notoriedad, control, etc.
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Por lo tanto, cualquier persona que se declare psicópata es sospechosa y significa muy poco sobre la posibilidad de un cambio positivo.