¿Por qué las personas mayores tienden a caer?

Durante la mayor parte de mi vida he tenido un equilibrio excelente, siendo atleta y piloto de combate. Sin embargo, recientemente, en una visita al consultorio, mi médico me dijo que me parara sobre una pierna, estirara los brazos y cerrara los ojos mientras me tocaba la nariz. Antes, esto era algo que podía hacer fácilmente y casi indefinidamente. Sin embargo, después de unos segundos, ahora a los 70 años, no pude mantener el equilibrio. Me quedé impactado. Mi médico me dijo que era normal, que a medida que envejecemos, nuestro sentido del equilibrio se deteriora con el tiempo.

Además del envejecimiento, los muchos medicamentos que tomo, especialmente los medicamentos para la presión arterial, a veces causan mareos y aturdimiento.

Además, soy más débil y menos atlética de lo que era en mi juventud. Hoy es menos probable que me atrape y evite una caída como podría hacerlo en mi juventud. También aprendí que un poco de vino cuando se combina con mis medicamentos también me puede hacer inestable.

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Según la Clínica Mayo, las personas mayores tienen mayor riesgo de caerse en parte debido a problemas de salud, como neuropatía periférica (entumecimiento en los pies), dolor y debilidad en las articulaciones, mala visión, efectos secundarios de los medicamentos, disminución de la fuerza muscular y zapatos mal ajustados.

El verdadero problema radica en los riesgos de caer. ¿Con qué frecuencia te caes? Si eres un niño pequeño, probablemente lo hagas varias veces al día. Si eres un adulto de mediana edad, como yo, puedes hacerlo un par de veces al año. (Más si es propenso a usar tacones, beber alcohol o beber alcohol mientras usa tacones). ¿Qué sucede cuando una persona más joven se cae? Lo más probable es que se levanten y sigan adelante.

Pero para las personas mayores, una sola caída puede desencadenar una catastrófica cascada de eventos. Entre las edades de 30 y 44 años, una caída tiene solo un 30% de probabilidad de resultar en un “episodio de lesión”. A los 75 años, la tasa de lesiones se duplica. Disminución de la densidad ósea significa que las personas mayores tienen menos probabilidades de “recuperarse” y pueden experimentar lesiones debilitantes que pueden dejarlas de lado durante meses. Más de la mitad de las caídas fatales ocurren en pacientes de 75 años o más. El 25% de los ancianos que se fracturan la cadera en una caída morirán dentro de los 6 meses. Y una caída, incluso si se supera, puede hacer que una persona tenga miedo de caer nuevamente, tanto que restringe sus actividades normales.

El problema es doble, en mi experiencia. Las personas no están dispuestas a aceptar su “falacia”: la capacidad física disminuida como resultado de la edad. Debido a esto, a mi pobre padre de 83 años se le debe descartar de las escaleras y se le debe desanimar a usar motosierras. Él entiende en algún nivel, pero siempre siente que es la excepción que podría probar la regla. Y tiene fuertes recuerdos físicos de hace 20 años, cuando su cuerpo podía realizar la tarea en cuestión.

Las personas también son selectivamente inconscientes de su fragilidad. Cuando tú o yo nos caemos, no esperamos una pierna rota. Tampoco los ancianos, pero la osteoporosis es una perra.

Por supuesto, tenemos a las personas que tienen un susto de otoño y se niegan a hacer algo para mejorar su pronóstico (mediante entrenamiento de fuerza y ​​una dieta adecuada). Tal vez piensan que solo necesitan evitar caer, lo que probablemente sea una buena estrategia para la mayoría de las personas.

Entonces, TL; DR: las personas mayores se caen porque no son tan constantes en sus pies, debido a la capacidad disminuida o la medicación. La caída de personas mayores es más grave que la caída de personas más jóvenes, debido al riesgo de fracturas e incapacidad. Y existen barreras psicológicas que dificultan que los faleos realmente aprecien los riesgos a los que se enfrentan. Y es posible que se caigan, porque es mejor que sentarse en el lugar seguro.

Uno de los problemas menos discutidos es la pérdida de Propiocepción: Wikipedia . Es la capacidad de percibir la posición relativa de las articulaciones en el espacio, y es esencial como sistema de retroalimentación cuando nos movemos.

Caminar es una coordinación de movimiento y propiocepción aprendida y afinada . Caminar <=> Sensación + Control / Cerebro + Motor. El mero acto de caminar, esencialmente humano, no es automático; tiene que ser aprendido Esencialmente, caemos entre pasos, pero la caída es interrumpida por el siguiente pie hacia adelante. Si hay alguna pérdida de retroalimentación en el sentido de las extremidades, O, la memoria integradora con el sistema motor, no podemos caminar, como un niño pequeño o una víctima de un derrame cerebral.

Percibiendo la relación de las partes del cuerpo con el mundo material . La razón es que dependemos de varios sentidos para juzgar dónde se encuentran cada una de las partes y extremidades de nuestro cuerpo en un punto dado, todo esto de manera inconsciente, una vez que aprendemos a caminar como un niño pequeño (o reaprender después de un golpe destruye las partes del cerebro donde tal las habilidades se almacenan).

¿Cómo sabemos dónde están nuestros miembros?

  1. (Visión) Podemos verlos. Este es un contribuyente sensorial menor en personas jóvenes y sanas, y es la razón por la que aún puede levantarse y caminar incluso en completa oscuridad.
  2. (Equilibrio vestibular) Tenemos un sentido aproximado del equilibrio del núcleo de nuestro cuerpo desde el oído interno; por lo tanto, incluso si estamos encerrados en una caja, podemos detectar qué camino está arriba y si nos estamos moviendo o girando.
  3. (Propiocepción) Sentimos (sin ver) si nuestras extremidades (manos, brazos, piernas, dedos …) están dobladas en relación entre sí; así, podemos saber si nuestras articulaciones están dobladas, incluso si cerramos los ojos.
  4. (Tocar) Podemos sentir las superficies externas contra nuestra piel (el piso duro y liso, la tela suave de un sofá …); así que sabemos cuando nuestros pies tocan el piso, incluso si no miramos el piso.

Con la edad, todos los sentidos anteriores pueden disminuir .

Con la edad, ciertas enfermedades son más frecuentes o más avanzadas y afectan nuestra capacidad para caminar (sensorial, motora o integrativa / central):

  • La diabetes puede afectar la visión y la pérdida de sensibilidad, así como la pérdida de propiocepción.
  • Las víctimas de Stoke pueden tener partes de su cerebro que están involucradas en el movimiento dañado.
  • Los cánceres pueden estar asociados con neuropatía
  • El Alzheimer puede llegar a los centros del cerebro involucrados en el control de la marcha.

Comportamiento adaptativo o compensatorio en los ancianos (y otros)

Arrastrando los pies Las personas mayores a menudo se barajan ya que la vista puede pasar del 10% de la información sensorial de retroalimentación al 50% con pérdida de propiocepción; así que la persona “baraja”, es decir, minimiza el riesgo de una gran caída haciendo pequeños pasos.

Titubando Las personas mayores también pueden separar sus pies para minimizar el riesgo de caídas de lado; conduce a una marcha típica de lado a lado llamada “titubación” que también es vista por personas borrachas que también tienen una pérdida temporal de propriocepción y control motor.

Jorobado. Inusualmente dependiente de la vista para juzgar la posición de las extremidades, las personas mayores miran atentamente inmediatamente frente a ellas, especialmente si no pueden sentir el suelo fácilmente.

Hay varias razones por las que las personas mayores tienden a caer. Cualquier motivo por sí mismo podría causar una caída, pero cuando se combinan en la vejez, pueden crear problemas.

A medida que las personas ingresan a sus últimos años, sus cuerpos ya no crecen, pero en realidad comienzan a encogerse. Esto se debe a que el cartílago entre los huesos se vuelve más seco y menos flexible, lo que a su vez permite que la columna vertebral y las otras articulaciones se compriman. Esto cambia su centro de gravedad ligeramente de lo que han estado acostumbrados durante décadas, pero no pueden adaptarse tan fácilmente a estos cambios como lo hacen los jóvenes. Algunas personas son tanto como 2 o 3 pulgadas más cortas en edad avanzada que cuando tenían entre 20 y 30 años, y eso marca una gran diferencia en su balance.

Como resultado de la sequedad de su cartílago, sus articulaciones también pierden la flexibilidad de la juventud, de modo que, incluso si pudieran adaptarse al cambiante centro de gravedad, no pueden reaccionar tan rápido porque sus articulaciones simplemente no se doblan tan rápido.

Su masa muscular también se reduce, de modo que cuando las personas envejecen, por lo general, no son tan fuertes como lo eran cuando eran jóvenes. Eso significa que si pierden el equilibrio, sus músculos no tienen la misma fuerza para poder recuperar el equilibrio.

Los cambios en el centro de gravedad, la flexibilidad de las articulaciones y los músculos hacen que las personas mayores simplemente no sean tan ágiles como los jóvenes. No pueden reaccionar tan rápidamente a ningún cambio en la posición del cuerpo.

Todo lo anterior es algo que les sucede a todas las personas mayores, incluso cuando se mantienen en buena salud y en buena forma física.

Pero las personas mayores tampoco siempre tienen la misma salud. A medida que envejecen, muchas cosas, además de la edad natural, pueden comenzar a afectarlas.

Por ejemplo, con la edad, pueden sufrir una variedad de problemas diferentes en el cerebro, llamados colectivamente “demencia”. La demencia significa que sus cerebros no funcionan tan rápido como lo hacían antes, ni en lo rápido que piensan o recuerdan, sino también en lo rápido que puede funcionar su sistema nervioso. La demencia no causa los mismos problemas en todos, pero puede afectar la capacidad de las personas mayores para caminar y mantener el equilibrio.

También pueden desarrollar otros problemas, como el Parkinson, que es una enfermedad de movilidad y temblores musculares. Las personas con Parkinson tienen lo que se llama un “temblor de reposo” cuando no se mueven, sus manos y su cabeza en particular tiemblan. Esto implica no solo que los músculos no funcionen correctamente, sino que también afecta su equilibrio y su visión debido al movimiento.

Las personas mayores también pueden tener problemas en los oídos que no solo afectan su audición sino también su equilibrio. Mantenemos nuestro equilibrio a través de lo que se conoce como canales semicirculares dentro del oído que detectan en qué orientación está nuestra cabeza. Si ha habido daño en el oído a través de una lesión o enfermedad durante la vida, o incluso solo a través de la vejez y el secado de las membranas. , entonces no son capaces de detectar su orientación y, por lo tanto, pueden perder el equilibrio y ni siquiera ser conscientes de ello.

Otras afecciones en el cerebro podrían ser el efecto de los AIT (ataques isquémicos transitorios) o mini-accidentes cerebrovasculares que pueden causar daño cerebral. O incluso un golpe en toda regla. Si el cerebro ha sido dañado, esto puede causar todo tipo de problemas para mantener el equilibrio dependiendo de qué parte del cerebro se ve afectada, ya sea la parte que detecta el equilibrio, lo que indica que los músculos reaccionan, y así sucesivamente.

Lo anterior no es todo lo que puede suceder que causa que las personas mayores se caigan más. Hay muchas más razones que esto, pero da una idea de los problemas que pueden acosar a las personas a medida que envejecen. En conjunto, es mucho más probable que las personas mayores se caigan que los jóvenes, y una caída también puede ser mucho más grave porque los huesos de las personas mayores son más frágiles y los efectos de una ruptura son más graves.

Pero esa es otra larga historia en sí misma.

Como cuidador, me dijeron que a menudo se pasa por alto una de las causas principales porque está relacionada con la falta de equilibrio y la debilidad que otras respuestas han mencionado.

Muchas personas mayores y personas mayores se caen no porque pierden el equilibrio, sino porque están tan preocupados de caer que miran al suelo directamente delante de ellos mientras se mueven.

Por instintiva y razonable que pueda parecer esta estrategia, en realidad hace que las caídas sean significativamente más propensas a causar lesiones a la persona que se cae. Nuestros cuerpos y nuestros cerebros se desarrollaron para hacer propiocepción (nuestro sentido físico y mental de nuestro cuerpo tal como existe en relación con el espacio y los objetos que lo rodean. Es lo que se evalúa mediante las pruebas mencionadas en algunas de las otras respuestas que le preguntamos para cerrar los ojos, pararse sobre una pierna y tocarse la nariz) y el equilibrio funciona mejor cuando caminamos con los ojos al nivel del horizonte o incluso ligeramente por encima.

Y una vez que se explica esto, tiene todo el sentido porque cuando camina mirando hacia adelante y escanea de izquierda a derecha, es mucho más probable que descubra posibles peligros y obstáculos y los evite que si camina mirando al suelo directamente frente a usted.

Lo siento si no me he comunicado esto con claridad. Mi entendimiento es que hay una disminución significativa en la fuerza y ​​el equilibrio a medida que envejecemos, pero la respuesta conductual de un individuo o la adaptación a estos cambios fisiológicos (como caminar de manera relajada y cautelosa con la cabeza y el cuello doblados y los ojos en el suelo) representan un número mayor De caídas y lesiones que los propios cambios fisiológicos.

Las personas mayores tienden a tener un aumento en las caídas debido a unas pocas propiedades degenerativas. Por lo general, la vista comienza a desaparecer, y su percepción profunda no es lo que solía ser. Por lo tanto, una simple pendiente en una acera o un bulto en una alfombra podrían pasar desapercibidos. Los ancianos generalmente también tienen una pérdida de reflejos, equilibrio y coordinación. Cuando una persona joven y sana se tropieza con el bulto en la alfombra, puede atraparse antes de caer al suelo. La pérdida de equilibrio y reflejos en los ancianos significa que es más probable que caigan en lugar de atraparse a sí mismos. Además, si tienen un deterioro cognitivo (Alzheimer o demencia), esto los pone en mayor riesgo. Incluso un simple cambio en el patrón del piso puede parecer una gran diferencia en la elevación para los discapacitados cognitivos.

Todo tipo de condiciones a medida que envejecemos puede hacer que las personas se caigan.

  1. Cambios visuales y con esa percepción de profundidad.
  2. Problemas de equilibrio debido a desequilibrios del oído interno / medio
  3. La falta de movilidad en términos de rigidez en las articulaciones y los discos, causando un movimiento desordenado frente a la flexión de las articulaciones o levantando los pies tan alto como solían hacerlo.
  4. Falta lo que solía ser la concentración, por lo que los objetos que están delante de ellos no se ven como una vez sucedería.

La lista es infinita realmente en cuanto a razones. Solo sepan que a medida que envejecemos, la mayoría de nosotros será más propenso a los accidentes y tendrá más caídas. Tampoco es exclusivo de las personas mayores. Las personas con visión, audición, equilibrio, movilidad, deterioro cognitivo caerán más a menudo sin importar su edad.

Casi la única diferencia entre una persona mayor que se cae y una persona más joven que no se cae es la capacidad de la persona más joven para maniobrar en una caída tropezando y recuperando el equilibrio antes de golpear el suelo. Los reflejos son más agudos en una persona más joven que en una persona mayor.

Todos necesitamos más empatía y compasión por nuestros ancianos. Si tenemos la suerte de llegar a su edad, nosotros también estaremos en la misma posición algún día.

Gracias por esa pregunta.

Puede haber una serie de razones, pero no todas se entienden.

Pierdo el equilibrio muchas veces al día y no siempre consigo evitar caer al suelo. Solo ayer estaba en problemas por caer en uno de los macizos de flores favoritos de mi esposa.

Los problemas del oído medio pueden ser una causa a cualquier edad. Así puede ponerse de pie demasiado rápido. Pero hasta ahora nadie ha encontrado una solución satisfactoria para mí, incluido un profesor de geriatría que realizó pruebas exhaustivas.

Mi opinión es que hay al menos alguna relación entre la fuerza menguante de las piernas y el equilibrio. Podría estar equivocado. No es por falta de ejercicio: camino en promedio 6 o 7 kms todos los días, pero el problema persiste.

Gracias por hacer la pregunta. Lo seguiré para ver qué piensan otras personas.

Varias cosas se juntan a esta edad para hacerlas vulnerables: están perdiendo la función en el oído interno donde se controla el equilibrio, se están volviendo más rígidas en las articulaciones y los ligamentos, por lo que no pueden responder tan rápidamente, no se quedan tan rectas y El centro de masa se mueve hacia adelante. Su mente trabaja más rápido de lo que su cuerpo puede responder. Olvidan qué técnicas ayudan a prevenir las caídas. Estadísticamente, cuando empiezas a caer, tu esperanza de vida se acorta rápidamente.

Mala visión, vértigo, arrastrando los pies, tirando alfombras, presión arterial baja, movimientos que causan desequilibrios, estiramientos para alcanzar cosas, levantarse en la oscuridad para ir al baño, tropezar con umbrales, tropezar o deslizarse debido a objetos en el piso.

Los ancianos se caen porque sus reflejos son más lentos.
El caminar se controla cayendo.
Hay un sinfín de pequeños resbalones que haces sin previo aviso porque los corriges instantáneamente.
Las personas mayores no corrigen al instante.
Si se tropiezan, no sacan el otro pie inmediatamente ni agarran algo.
Ellos caen.

Una de las mayores contribuciones del best-seller Born To Run es que las personas que usan zapatillas NIKE para caminar a menudo caen.
Piense a las personas mayores en un centro comercial en NIKE haciendo su trote diario por la mañana.

La debilidad general hace que la marcha inestable. Los bastones y los caminantes ayudan, pero si necesita ambas manos para hacer algo, entonces esas ayudas no son útiles.

Además, las personas mayores tienen más probabilidades de tomar medicamentos que pueden causar mareos o aturdimiento.

Los problemas de equilibrio son posiblemente la causa más común de caídas. Los huesos débiles son más propensos a romperse.

Debido a que son mayores y no tan firmes en sus pies, como solían ser, a menudo su sitio visual no es fantástico y pueden tropezar con cosas que no veían, además de no ser tan fuertes físicamente como solían ser. .

Si bien estoy de acuerdo con la mayoría de las personas, hay otro factor. A la mayoría de los ancianos que tengo radiografías se les está revisando para detectar fracturas de cadera. La antigua creencia era que la caída causó la fractura de cadera.

¡Sorpresa! Resulta que una enfermera amiga había leído en alguna parte la osteoporosis, que hace que los huesos se descalcifiquen y que los huesos frágiles se rompan espontáneamente. Esto, a su vez, hace que la persona se caiga.

cuando les pregunté a los pacientes qué sucedió, me decían que se habían caído y se habían roto la cadera cuando, de hecho, era al revés.

La mayoría de las personas mayores no caen. El problema es que cuando caen, las consecuencias pueden ser terribles. La principal causa de hospitalización en las poblaciones mayores es la caída.

Las personas mayores tienden a caer por las mismas razones por las que caen los jóvenes. Se tropiezan con algo que no vieron, se marean, se sobrepasan.

Se caen porque son viejos. Sé que no es una respuesta útil, pero está en el centro de su pregunta. A medida que pasa el tiempo, envejecemos. Experimentamos la vida y continúa y nosotros también. Piensa en un coche. Se envejece y cuando ves uno sabemos que es viejo. Creo que saber lo que es viejo es un conocimiento que todos tenemos. Cuando éramos muy jóvenes, todos a nuestro alrededor parecían viejos o, al menos, mayores. Instantáneamente nos diferenciamos, tienen tamaño, fuerza, conocimiento y poder. No tenemos más remedio que ceder a lo que presentaban. Ahora no eres joven y ellos son ancianos. Son fáciles de identificar, caminan despacio, conducen despacio, comen despacio y, a veces, vemos que piensan despacio.

Estás preguntando, ¿por qué caen? Hay varias razones para que esto ocurra. Pero primero te pregunto, ¿alguna vez te has caído? tropezó, hizo un mal paso, con mucha prisa, demasiado para beber, a altas horas de la noche y sin luces para guiarlo. Creo que todos hemos caído y entonces, ¿por qué fue eso? ¿Somos defectuosos o simplemente incapaces o posiblemente en nuestras cabezas?

Los ancianos caen porque han envejecido. Consiguió ser menos capaz de moverse rápidamente o confundirse fácilmente por las circunstancias. Los ancianos a menudo usarán una ayuda, como un andador, un hombre, un pasamanos o el brazo de alguien. El cerebro es la razón principal por la que podemos hacer casi todo, esquí acuático, gimnasia, bolos, baile, whisky, perseguir a tu hermano. El cerebro mayor aún es bastante vasto en cuanto a su capacidad para vivir sabiamente, pero al igual que un automóvil envejece, también lo hace el cerebro. Una persona mayor ya no puede hacer algunas cosas bien y con el conjunto incorrecto de circunstancias tendrá un paso en falso, un viaje, estará preocupado por un problema o simplemente cansado.

Si su automóvil, el anterior tiene una avería, se enfrenta a cómo repararlo y, a veces, no se puede arreglar. Puedes optar por chatearlo y comprar uno nuevo. O a veces simplemente puede conducir más lento, solo viajes cortos, llevar cargas más livianas. Usted adapta sus expectativas y eso le da más tiempo con un automóvil que funciona lo suficientemente bien.

Creo que si consideras qué edad tiene, no es demasiado difícil averiguar la razón por la que una persona mayor se ha caído. Realmente no es un gran secreto de por qué.

  1. Huesos débiles
  2. Músculos débiles
  3. Equilibrio débil / enfoque
  4. Vista débil (en cuyo caso podrían dar vueltas a los obstáculos)