¡Acatisia!
La acatisia es algo que me parece muy importante y creo que debería ser un fenómeno bien conocido.
En primer lugar, la definición: de acatisia : un trastorno del movimiento caracterizado por una sensación de inquietud interna y una necesidad imperiosa de estar en constante movimiento.
He experimentado acatisia antes debido a la abstinencia precipitada (tomar buprenorfina, un agonista parcial de opioides, mientras todavía tengo un agonista opoide completo en el cuerpo). Y también de tomar una dosis doble de metoclopramida para las náuseas y vómitos. Las dos veces me retorcí de dolor, gritando y maldiciendo a alguien que estaba cerca de mí. Puedes intentar imaginarte lo que dirías en esas situaciones. En la primera situación, le rogué a mi madre por drogas, pero ella no tenía ninguna. Y en el otro caso, afortunadamente, se aprobó rápidamente porque la metoclopramida tiene una vida media relativamente corta. Pero con la retirada precipitada. Al principio no tenía idea de lo que estaba sucediendo, me senté junto a un radiador y, después de que me administraron el agonista parcial de los opioides, tal vez 15-20 minutos más tarde, comencé a sudar. Y por sudor quiero decir que estaba empapado, pero también frío y temblando al mismo tiempo . La akathisia estaba en pleno apogeo y sentí ganas de caminar hacia el tráfico que se aproximaba. Simplemente fue el infierno, y esa es realmente la única palabra que da justicia a la experiencia.
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Los tipos de medicamentos que causan la acatisia son generalmente antagonistas de los receptores de dopamina. Estos incluyen antipsicóticos como el haloperidol y antieméticos como la metoclopramida . Estas son las causas más conocidas. Pero otros incluyen antidepresivos SSRI y SNRI .
Siempre hay una advertencia para los jóvenes que se van a SSRI por primera vez que existe un mayor riesgo de suicidio. Suponiendo que la mayoría de estas personas no quieren suicidarse, son personas jóvenes que tienen algunos problemas de humor y quieren mejorar, pero saben que no quieren suicidarse, por eso se ponen un ISRS con la esperanza de mejorar. Sin embargo, lo que no saben es que el riesgo de que se produzca una acatisia está presente y casi con certeza está relacionado con el motivo por el cual muchas personas jóvenes se quitan la vida después de tomar medicamentos por primera vez.
Cuando un psiquiatra pone a un paciente en una dosis de haloperidol, y el paciente tiene acatisia , la mayoría de las veces el psiquiatra aumentará aún más la dosis de haloperidol. Piensan que los síntomas de acatisia (agitación, etc.) son solo más de los problemas / psicosis del paciente, por lo que aumentan la dosis para tratar de ayudarlo, pero en realidad lo empeoran.
La acatisia es un problema real y nadie parece querer ayudar, ni siquiera saberlo. ¡Tiene que ser más conocido! Una descripción desgarradora se da a continuación:
… [Viene] desde lo más profundo de tu interior, no puedes localizar la fuente del dolor … Los músculos de tu quijada se vuelven locos, de modo que te muerdes el interior de la boca y la mandíbula se bloquea y el dolor palpita. … Su columna vertebral se pone rígida de modo que apenas puede mover la cabeza o el cuello y, a veces, la espalda se dobla como un arco y no puede levantarse. … Te duele la inquietud, por lo que sientes que tienes que caminar, a ritmo. Y luego, tan pronto como comienzas a pasear, se te ocurre lo contrario; debes sentarte y descansar De un lado a otro, de arriba a abajo vas … no puedes obtener alivio …