Hay dos aspectos a esta pregunta: psicológica y física.
Psicológicamente, existe el aspecto erótico del dominio y la sumisión (ver actos similares de violencia dominante en BDSM), así como la ventaja que el miedo puede otorgar al sexo. Incluso si sabe que la persona realmente no lo matará, el instinto de supervivencia es entrar en pánico cuando se está asfixiando, y la liberación adicional de adrenalina puede hacer que el sexo sea más emocionante (vea formas más leves de búsqueda de adrenalina, como público [ pero no necesariamente sexo exhibicionista.) El miedo también sangra en las motivaciones físicas; Además del borde, la adrenalina puede dar sexo, la estrangulación reduce el flujo de sangre al cerebro, lo que hace que uno experimente un orgasmo intensificado.