¿Cómo es alguien con desórdenes de personalidad comicos narcisistas y esquizoides?

Answer 1

Narcisista + Esquizoide = Narzoide

Mi hija y colega Karen Arluck y yo siempre estamos discutiendo las permutaciones de los diagnósticos. Ambos vemos a algunos clientes donde tenemos dificultades para decidir si son básicamente esquizoides con algunas defensas narcisistas o tienen un trastorno de personalidad narcisista con algunas características esquizoides. A menudo son grandiosos, conscientes de su estado y vanos (como los narcisistas), pero utilizan las defensas de distancia para protegerse de las personas (como los esquizoides). Se nos ocurrió lo que creemos que es un nuevo diagnóstico para describir este tipo de cliente. Los llamamos “narzoides”.

• Narzoides en las relaciones

Me he encontrado con algunos estilos básicos de relación Narzoid. Aquí hay dos ejemplos de clientes Narzoides masculinos y un breve análisis de cada uno:

Sr. A: Él es un hombre muy guapo en sus primeros 40 años que es homosexual. Pasa muchas horas en el gimnasio trabajando para mantener su físico perfecto. Dice que está demasiado ocupado con su trabajo, su vida en la vida y los entrenamientos diarios en el gimnasio para tener tiempo para amigos. Por lo general, tiene un número de hombres más jóvenes con los que está saliendo y con quien tiene relaciones sexuales.

De vez en cuando encuentra uno que dice que realmente le gusta, pero después de que se mudan juntos, comienza a sentirse atrapado e inquieto. Encuentra alguna razón para abandonar la relación y regresar a su rutina de vida estrecha y familiar: el trabajo, el gimnasio y salir con hombres nuevos. Repite este mismo ciclo una y otra vez.

Nunca se queda con un hombre por mucho tiempo y no parece extrañar a los que ha dejado.

• Psicoterapia

En terapia, el Sr. A fue muy vago cuando le pedí detalles sobre su vida. Tengo la impresión de que si lo presionaba, él podría dejar la terapia, así que me retiré. A medida que se sentía más cómodo, me contó más detalles, pero mucho menos de lo que normalmente escucho de mis clientes. Cuando le pregunté acerca de sus sentimientos, sus respuestas fueron altamente intelectualizadas, elaboradas y no transmitieron directamente ninguna emoción en su contenido o tono. Lo que surgió orgánicamente como el tema central de su terapia fue cuán difícil fue para él formar vínculos íntimos y duraderos con las personas.

Análisis: El Sr. A podría ser descrito como vano, inquieto, rígido y privado. Sus rasgos narcisistas incluyen su énfasis en su necesidad personal de perfección física y que todos sus amantes deben ser extremadamente atractivos también. Sin embargo, su vida en general y sus problemas se encontraron más comúnmente en individuos con trastorno de personalidad esquizoide:

• Sensibilidad a la intrusión: sentí como si estuviera usando un letrero invisible de “Mantenerse alejado, sin pasar” por su cuello.
• Sin relaciones de amor a largo plazo: logró mantener una cierta distancia con todos sus amantes y generalmente abandonó la relación cuando la otra persona quería mover las cosas al siguiente nivel.
• Secreto: Incluso después de trabajar con él durante un par de años, aún había muchas cosas que no sabía sobre su vida.
• Intelectualización: era casi imposible lograr que el Sr. A discutiera sus sentimientos reales, ya sea que se sintiera ansioso, triste, confundido, enojado, etc. Enmascaró sus sentimientos al darme respuestas intelectuales largas y elaboradamente detalladas a mis preguntas.

Diagnóstico: Schzoid DP con algunas características narcisistas.

Estilo de relación: Múltiples relaciones superficiales enfocadas alrededor del sexo.

Sr. B: Tiene más de 50 años y está felizmente casado con una mujer que conoció en la universidad. No tienen hijos y son muy devotos entre sí. Él es muy ambicioso y consciente de su estado y le encanta tener un título de sonido impresionante en el trabajo. También pertenece a muchas organizaciones profesionales donde se desempeñó como presidente o vicepresidente y está extremadamente orgulloso de su alto estatus dentro de estas organizaciones.

El Sr. B tiene muchos amigos, pero no viven cerca de él. Principalmente se mantienen en contacto a través de correo electrónico. Él dice que prefiere el correo electrónico al teléfono, porque es menos intrusivo. Si alguien lo llama, por lo general no contesta.

Su principal afición consiste en ser parte de un grupo que organiza meticulosas recreaciones históricas de batallas durante la Guerra de la Revolución Americana. Él es un aficionado a la historia, y ha estudiado este tema ampliamente.

• Psicoterapia

Desde el principio, el señor B se mostró abierto, relajado y con ganas de hablar de sí mismo. En su primera sesión, me dijo con orgullo que ocupaba un puesto importante en el trabajo y también en varias organizaciones profesionales. También me contaron sobre su estrecha relación con su esposa.

En contraste con estos aspectos positivos, supe que el Sr. B había acudido a terapia porque a menudo se sentía ignorado por otras personas. Sintió que a pesar de su arduo trabajo para las organizaciones a las que pertenecía, no obtuvo el reconocimiento y el apoyo que sintió que merecía. También habló sobre sentirse alejado de otras personas y que a veces sentía que todo lo que había hecho nunca tenía sentido.

Al igual que el Sr. A, cuando le pregunté directamente sobre lo que estaba sintiendo cuando nos sentamos juntos, tendió a desviar mis preguntas o respuestas de una manera altamente intelectualizada, a menudo citando a filósofos famosos en lugar de usar sus propias palabras.

Cuando le pregunté cuánto tiempo se había sentido alejado de otras personas e ignorado, dijo que se había sentido así desde la infancia. Describió a sus padres como cariñosos, pero emocionalmente distantes. Dijo que su relación con su esposa es realmente la única relación cercana que él ha experimentado como adulto.

Análisis: el Sr. B se presentó por primera vez como superficialmente social y algo narcisista. Una mirada más cercana reveló muchos problemas subyacentes típicamente esquizoides:

• Defensas de distanciamiento: mantuvo a todos menos a su esposa a una distancia cuidadosa. Incluso su pasatiempo le permitió estar con personas sin tener que intimar con ellas.
• Sentido de alienación: muchas personas esquizoides crecieron en hogares donde había muy pocas oportunidades para un contacto íntimo. Esto a veces dificulta que la persona se sienta conectada con otras personas.
• Intelectualización: muchos individuos esquizoides son muy inteligentes y ampliamente leídos. Usan su intelecto para ayudar a distanciarse de sus emociones. Cuando pregunto: “¿Qué estás sintiendo ahora?”, Tienden a responder con un pensamiento: “Creo que …”, no un sentimiento.

Sin embargo, el Sr. B también tenía algunas características típicamente narcisistas:

• Centro de atención admirada: a diferencia de la mayoría de las personas con adaptaciones esquizoides, al Sr. B le gustaba ser el centro de atención.
• Comente sobre sus sentimientos: el Sr. B no fue reservado ni inhibido al confiar en mí sobre sus problemas durante las sesiones. Sentí que disfrutaba mi buena disposición para escucharlo y que hablaría largamente, a menos que lo interrumpiera para hacer un comentario o hacer una pregunta.
• Títulos y estado: la preocupación del Sr. B por su estado en el trabajo en las organizaciones a las que pertenecía era más típica de los narcisistas que de los individuos esquizoides. Los narcisistas usan títulos para apoyar su sensación de ser especiales.

Sin embargo, en realidad fue un poco más complicado que con el Sr. B. Parecía que valoraba estos títulos como prueba de que estaba conectado con otras personas, no solo por el estado que le confirían.

Diagnóstico: esta combinación de temas narcisistas y esquizoides hizo difícil decir cuál fue el diagnóstico principal del Sr. B. Si se presionara para elegir, basado en sus defensas de distanciamiento, diría que la División de Esquizoide con rasgos narcisistas.

Estilo de relación: en una relación central, todas las demás relaciones son muy superficiales (si están en persona) o más profundas (si no en persona), donde la distancia se mantiene al limitar la relación a las conversaciones por Internet.

Punchline: muchos clientes no caen claramente en una categoría de trastorno de personalidad. Yo y mi colega Karen Arluck estamos proponiendo esta nueva categoría de “Narzoid” para describir a las personas con un funcionamiento bastante alto que presentan características narcisistas, pero en un nivel más profundo estamos luchando con problemas más típicamente esquizoides.

Elinor Greenberg, PhD, CGP

En preactice privado en Nueva York y el autor del libro: Borderlime, Narcissistic, and Schizoid Adaptations: The Pursuit of Love, Admiration, and Safety.

www.elinorgreenberg.com

Answer 2

Ok, admito que no conozco la respuesta a esta pregunta. Especialmente no sé qué tan común es la combinación.

Sin embargo, al leer la pregunta, me acordé mucho de mi madre. Desde que tengo memoria, ella ha mostrado fuertes síntomas tanto de NPD como de SPD, aunque, según tengo entendido, nunca fue diagnosticada formalmente.

Aquí fueron los síntomas que exhibió:

• deliberadamente malicioso y odioso en el discurso y la acción
• pasivo agresivo y agresivo pasivo agresivo
• engañoso, mentiroso, manipulador
• extremadamente manipulador emocionalmente
• Siempre, siempre, la víctima. No importaba lo mucho que estaba victimizando a los demás, siempre era culpa de todos los demás victimizarla primero y forzarla, solo obligarla, a ser un demonio atroz.
• Gaslighting al extremo. Yo: “Ow, ¿por qué acabas de pegarme?” Ella: “¡No, no te golpeé!” Yo: “Ya tengo un moretón aquí ahora”. Ella: “Bueno, deja de ser torpe y te caes por todas partes. entonces “. Yo:” ¿Por qué me llamaste perra? “Ella:” No lo hice “. Yo:” Acabo de escucharte decir eso, hace apenas dos segundos “. Ella:” No uso eso palabra. Debes estar escuchando cosas. Ahora deja de ser una perra “.
• Violento y agresivo sobre cualquier leve percibido.
• tomó todo personalmente, tomó todo personalmente
• distante, indiferente y frio,
• furiosa, odiosa e inestable (ella oscilaba entre estos dos extremos; o bien era distante e indiferente, o furiosa e inestable)
• Manera confusa de hablar: por ejemplo, ella diría cosas que no tenían sentido, eran oraciones sintácticamente y gramaticalmente correctas, pero no tenían significado.
• ¿Confundido estilo de comunicación? No sé cómo describir este problema: Ejemplo: iríamos a un objetivo o walmart. Le preguntaba a un dependiente de la tienda, a una mujer pequeña y joven, en qué pasillo había algo. El empleado de la tienda diría: “No lo sé, déjeme revisar, ya vuelvo”. Unos segundos más tarde, otro empleado de la tienda pasaría por allí, un hombre grande y viejo, y ella iría, “Disculpe, pero ¿dónde está? ¿En qué pasillo está? Él la miraría, obviamente, porque no sabía de qué estaba hablando. Él le preguntaba: “Disculpe, señora, ¿qué puedo ayudarlo a encontrar?” Ella se molestaría de que él le preguntara, y enojada le diría “¡¿El artículo que pregunté?” ¿¡Dónde está!? ¿En qué pasillo está??? ”El viejo se confundiría; él no tenía idea de lo que ella estaba hablando, ¿cómo podría él? Sería una confusión por todas partes, hasta que en algún momento tuve la edad suficiente para intervenir y explicar lo que debería haber sido evidente para cualquier persona mayor de siete años. Ejemplo similar: cada vez que íbamos a un restaurante, ella pedía un café a nuestro camarero. Nuestro camarero iría a buscarlo y, como suele suceder en los restaurantes, otros camareros de otras mesas pasaban por delante de nuestra mesa, y mi madre los hacía frenéticamente. “¿Dónde está?” “Uh, ¿qué señora?” “¿Mi café? ¿Dónde está? ”. La misma confusión en la cara de este mesero de mesa al azar, que claramente no era nuestro camarero que se había ido hace un minuto, y la misma irritación en la cara de mi madre. Ella estaba constantemente confundida, por siempre, acerca de por qué la gente no la entendía. Para cuando tuve la edad suficiente para entender lo raro que era esto (normalmente, las personas no desarrollan esta habilidad de teoría de la mente hasta alrededor de los 7 años de edad: “teoría de la mente” es cuando empiezas a entender que lo que sé, y lo que sabes, a veces son dos cosas diferentes, y los niños menores de 7 años todavía no han desarrollado esta cosa de “mi mente no es tu mente”. De todos modos, para cuando entiendo lo loco que era esto (porque antes de eso solo estaba confundido) se lo explicaría a mi madre. “Madre, ese camarero no es nuestro camarero. No se parece a nuestra camarera. ¿Cómo sabría lo que le dijiste a alguien más? “Ella nunca tuvo una respuesta, y yo presionaría para obtener respuestas, y ella se enojaría conmigo por insistirla para que respondiera, y entonces les explicaría que no todas las personas saben las mismas cosas. En este mundo, querida madre, no lo sabes. Welp, nunca dejó de estar completamente confundida acerca de por qué otras personas no entendían lo que estaba diciendo cuando estaba actuando como si debieran saber mágicamente lo que le contó a alguien más. No importa cuanto le explique esto a ella.
• Extrañamente distante durante momentos masivamente críticos para no estar al margen. Por ejemplo, cuando era adulto, una vez me atacó un taxista porque me estaba robando. Me robó el dinero y le pedí que me lo devolviera, y él comenzó a empujarme y golpearme. Mi madre, que estaba justo a unos cinco pies de mí mientras esto sucedía, se quedó allí. Sólo jodido se quedó allí. Gritaba pidiendo ayuda, una y otra vez, y mi propia madre, que estaba a un metro y medio de esto, no solo se quedó allí, sino que, cuando finalmente me empujaron hacia arriba y hacia abajo, el taxista se alejó y un extraño corrió. para ayudarme, miré a mi madre, que había estado parada y contemplando el evento. Cuando la miré vi una cara pacíficamente sonriente. Parecía que una consumidora de heroína se ve cuando se acaba de disparar. Se quedó quieta mientras el hombre me atacaba y yo grité pidiendo ayuda, y ella se quedó allí tan eufórica que parecía que parecía una cometa y sonreía estúpidamente cuando vi su rostro. Este extraño tuvo que ayudarme y mi madre simplemente actuó como … todo estaba bien.
• Ataque verbal, insultante, brutalmente emocionalmente abusivo
• Tuvo estos momentos extraños donde ella se pondría puchero. Como, una vez, cuando sus abuelos pasaron a su casa, ella quería que se quedaran. Bueno, tenían unos 80 años. Así que después de unas horas, se cansaron y querían irse a casa. Levantó las manos y dijo: ¡No! ¡No! ¡No puedes irte! ¡No puedes! ”, Y ella se dejó caer en una silla, cruzó los brazos sobre el pecho y casi lloró. Mi hermano intervino en este punto y dijo: “No, mamá, el abuelo tiene que irse a casa y dormir. Déjalos ir. Se sentó, se dejó caer en la silla, con los brazos doblados y no se despidió de ellos.
• Mi padre trabajaba, entonces mi madre se quedó en casa. ¿Qué hizo ella en casa? Bueno, en casa ella hizo lo siguiente:

• vió la televisión
• Tomé una siesta
• nos reprendió cada vez que tenía que llevarnos a algún lugar (éramos 7 y 9, y teníamos, uhmm … escuela, y mierda. Bueno, ella lanzaría un ataque sibilante cada vez que tuviera que conducirnos. A la escuela, a los médicos, a … colegio.)
• Ella nunca nos llevaría a ningún otro lugar. ¿Amigos? Llegar a sus casas era nuestro problema. ¿Fiestas? jaja olvida eso. Mi madre nunca se hizo amiga de ninguno de los padres de mis amigos. ¿Cómo conseguí amigos? Salí y encontré algunos vecinos. Pero nunca tuve la oportunidad de salir con ninguno de mis compañeros, porque mi madre nunca me llevaría a sus casas. De hecho, la mayor parte del tiempo, pasé mi infancia asumiendo que mis compañeros de clase me odiaban, porque nunca me invitaban a sus fiestas de cumpleaños. Resulta que me estaban invitando, sus madres nos invitarían a mi madre ya mí a las fiestas de sus hijos. Las madres, los padres y los niños celebrarían las fiestas de cumpleaños de los niños y yo había sido invitada, a través de mi madre. Pero mi madre nunca me dijo, y nunca me llevó, a las fiestas. (No me di cuenta de esto hasta los 9 o 10 años).
• Vió la televisión
• Tomé una siesta
• Cenas de televisión “cocinadas” para la cena. En realidad, cocinaba una comida, siempre una de las mismas cuatro comidas que sabía cocinar, aproximadamente dos veces por semana. Pero a veces ese era mi padre, así que no estoy seguro de cuán a menudo ella cocinaba. Ella calentó las cenas de televisión la mayoría de las noches de la semana.
• Oh, espera, eso es. Eso es lo que esta “mamá de la casa” hizo día tras día, día tras día y día tras día.
• Ah, sí, y ella todavía contrató a una doncella y dos niñeras cuando yo tenía 12 años, para que hiciera todo el manejo y las tareas.

Ella no sabe cómo reaccionar ante las cosas. Finalmente probé esta teoría que tenía fuera, hace varios años. Cuando mi madre y yo estábamos viendo una comedia juntos, me eché a reír sin ninguna razón, a pesar de que la comedia no estaba pasando por una escena divertida en ese momento. Efectivamente, mi madre se echó a reír unos segundos después de que me eché a reír. Probé esto un montón más veces, y por supuesto, cada vez que me reí, incluso con algo que no fue nada gracioso, (en serio, el actor principal habría dicho simplemente “hey, ¿cómo te va?” Y me reiría histéricamente) Ella se reiría, comenzando solo uno o dos segundos después de mí. Mejor aún, deliberadamente no me reiría de los momentos histéricos, y entonces, mi madre tampoco se reiría. Extraño. También probé esto con otras emociones. Como películas tristes, me reiría, ella se reiría un segundo después. Una comedia romántica, diría “awww … eso es tan saaaaad” y ella, en un momento más tarde, comenzaría a decir “awwwww … ..” ¿Qué?

Lo mismo en las conversaciones de la vida real. Ella nunca reaccionó correctamente a mis historias, hasta que reaccioné o di una señal. Como si contara una historia graciosa de la que todos siempre se reían, y ella solo me miraba y decía cosas como “oh” y “sí” y “uh-huh”, hasta que, a menos que yo dijera “no es eso”. ¡Gracioso! ”y sonrió. Entonces, y sólo entonces, se reiría. Lo mismo con las cosas tristes. Contaría una historia triste que hizo que todos dijeran “oh, eso es una lástima, ¿estás bien?” Y ella diría “uh-huh” y “oooh” y “a la derecha”. Y ella no respondería con “aw, qué triste “hasta que, a menos que haya puesto una cara muy triste, o haya dicho” ¿no es eso triste? ”

Conversaciones telefónicas. Ugh, oh dios, estos eran los peores con ella. Hablaría, y ella simplemente respondería con “oh, eh” y “oh … sí” y “correcto”. Me quedaría en silencio esperando más, más una respuesta que esa. Pero no. Nunca vino Muchas veces, la he probado en esto también. Yo diría una historia, y esperaría su respuesta. Cuando me quedé en silencio, sin dar pistas ni indicaciones verbales, y solo esperé … y esperé a que ella dijera más, seguiría así: “bien”. Pausa. “Bien”. Pausa. “Riiiigggghttt.” Pausa. “Sí”. Pausa. “Bien”. Pausa. “Ohhhh.” Pausa. riiigggghht. riiiiggght. riiigggght. sí. sí. sí. Oh. UH Huh. bien “. No, mierda, estoy hablando en serio. Si contaste un bazillón de “sí” y “ohs” y derechos “, entonces contaste bien. Ella podría seguir así, jodidamente, así. Y solo escuchaba, y pensaba: “qué. la. Mierda.”

Mi padre comenzó a engañarla cuando yo tenía 14 años. Lo sabía; se iría todo el fin de semana a un hotel en el centro de la ciudad, dijo porque “es un viaje de regreso a casa demasiado largo para el fin de semana, y tengo que trabajar hasta tarde el viernes y temprano el lunes” (trabajó a 20 millas de su casa). Cuando mi Padre y madre se divorciaron cuando yo ya era adulto, mi padre se casó con su amante menos de un año después del divorcio. Finalmente, le dije a mi madre que sabía que había estado engañando, porque no iba a volver a casa durante los fines de semana completos al azar, por su propia admisión en un hotel del centro de la ciudad, además de que siempre estaba “viajando”. En respuesta a esto, mi madre dijo: “Oh sí, como una vez, nos fuimos de vacaciones y se divirtió mucho. Pero luego, una semana después de que regresáramos de las vacaciones, dijo que odiaba las vacaciones. Como si alguien hablara en su oído y le dijera que cambiara de opinión o algo así “. A esto dije:” Uhm … o también debido a todos los fines de semana, no conduciría 20 millas a casa y se quedaría en un hotel hasta el viernes, ¿Sábado, domingo y lunes, aunque tenía un grupo de niños en casa y vivía a menos de una hora en automóvil de su trabajo? “Sí, no, vaya”. Ella insistió en que la parte realmente extraña eran esas vacaciones que a él le gustaban y luego no le gustaban.

Ella se volvió catatónica durante una semana aproximadamente cuando yo tenía 6 años. Nunca supe lo que pasó. Probablemente porque toda la familia rara carecía de teoría de la mente, y pensaron que yo sabía.

Answer 3

No pueden comorbid.

Sin embargo, puedes tener lo que se llama un esquizoide narcisista. Al igual que en, el esquizoide tiene narcisismo además de que no es el trastorno de la personalidad sino un rasgo determinado. (Para empezar, este rasgo es bastante común) y tendemos a tener una buena autoestima. Hay un pequeño clip de Wikipedia que resume el tipo de narcisismo que sentimos, bastante bien aquí:

El sentido de superioridad del esquizoide no tiene nada que ver con el yo grandioso del desorden narcisista. No encuentra expresión en el esquizoide por la necesidad de devaluar o aniquilar a otros que son percibidos como ofensivos, críticos, vergonzosos o humillantes. Este tipo de superioridad fue descrito por un joven esquizoide:

“Si soy superior a los demás, si estoy por encima de los demás, entonces no necesito a los demás. Cuando digo que estoy por encima de los demás, no significa que me sienta mejor que ellos, significa que estoy lejos de ellos, una distancia segura “.

Es un sentimiento de seguridad más que de superioridad.

Dado que las personalidades no pueden ser comórbidas, no puedo responder a los detalles de su pregunta con respecto a las relaciones.