Algo no necesita ser un “trastorno mental” para que sea un problema. Los trastornos mentales son solo descripciones de experiencias que parecen ocurrir con la frecuencia suficiente para validar una etiqueta.
Las personas tienden a asumir que los trastornos mentales existen en realidad de la misma manera que existen los tumores cerebrales. La depresión es el nombre que le damos a una persona que experimenta más o menos tristeza crónica o pérdida de interés, irritabilidad, fatiga, pensamientos suicidas, pensamientos negativos, pasividad, etc.
A veces escuchamos a la gente decir cosas como: “Me siento / pienso / actúo de esta manera porque tengo depresión”.
Eso es falso. La verdad es: “Tengo depresión porque siento / pienso / actúo de esta manera”. La depresión es solo una etiqueta para estas experiencias. ¿Pero no es la depresión causada por desequilibrios químicos? Bueno, la evidencia no es tan sencilla. No todas las personas con depresión muestran un desequilibrio químico (p. Ej., La serotonina) en el cerebro, por lo que no existe esa hipótesis. Por supuesto, los mecanismos biológicos desempeñan un papel importante, pero según algunas estimaciones (es decir, estudios de gemelos), es alrededor del 40% debido a factores genéticos. Los problemas ambientales (especialmente la educación, el trauma, cosas como el desempleo pero también cosas como la nutrición y otros factores relacionados con la salud) parecen jugar un papel más importante (estoy dejando los efectos de interacción de Gene x Environment fuera de la discusión aquí).
Realmente no me importan los “trastornos mentales”. Me preocupan los problemas humanos, que pueden encajar o no en las cajas de diagnóstico que hemos creado los psiquiatras / psicólogos. Por lo general, las personas tienen varios “trastornos mentales”. En lo que a mí respecta, no tienen múltiples “enfermedades”, sino muchos problemas que deben resolverse.
Imagine el caso ficticio (pero ciertamente posible) de una mujer joven que consume mucho alcohol y drogas, se siente crónicamente vacía y triste, se odia a sí misma, se corta, se quita el pelo de los brazos, sufre ataques de pánico, evita a las personas con regularidad. La base, tiene miedo de salir y constantemente piensa que otras personas están para hacerle daño y tiene un recuerdo constante e intrusivo de haber sido agredida físicamente y abusada sexualmente por su padre biológico. Podemos ver esto de dos maneras.
- Esta joven tiene una lista bastante amplia de trastornos mentales: abuso de sustancias, trastorno de depresión mayor, tricotilomanía, trastorno de pánico con agorafobia, trastorno de estrés postraumático y trastorno de personalidad límite, trastorno de personalidad paranoide y tal vez trastorno de personalidad evitativa . En resumen, ella tiene 9 problemas diferentes.
- Esta joven tiene un historial de traumas físicos, sexuales y emocionales, lo que lleva a un profundo sentimiento de temor y desconfianza hacia otras personas (lo cual es bastante comprensible teniendo en cuenta sus experiencias pasadas), lo que la ha dejado psicológicamente marcada y sin la autorregulación. Capacidades para lidiar con sus sentimientos extremos de miedo, rabia y pena. Recurre a estrategias destructivas e impulsivas (p. Ej., Arrancarse el cabello, alcohol y drogas) para lidiar con sus recuerdos, estrés y emociones insoportables. En resumen, ella tiene un problema, con diferentes componentes, pero todos están conectados.
Personalmente no me importan los “trastornos mentales”. Me preocupo por los problemas humanos. La persona a la que te refieres parece tener problemas en los que podría tener que trabajar. Probablemente podamos encontrar algún tipo de etiqueta para satisfacer a las compañías de seguros, pero son los problemas personales y sus significados idiosincrásicos los que son importantes e interesantes, además de ser más beneficiosos a largo plazo cuando se los aborda en la terapia.